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Agenda

Quanto custa a falta de um paciente

Consulta que não aconteceu não aparece no extrato. Por isso a falta costuma ser o custo mais esquecido do consultório, e um dos mais caros.

Por Rotina Odonto 21/09/2026 7 min de leitura

Foto: Kari Bjorn Photography / Unsplash

Quando um paciente cancela, pelo menos fica algum sinal: ele ligou, avisou, às vezes até remarcou. Quando falta, não fica nada. O horário continua em branco na agenda, a cadeira fica parada, e no fim do mês nenhuma linha do extrato conta quanto aquilo custou. Se alguém tenta pôr um número, o mais comum é pensar no preço: “perdi os R$ 280 daquela restauração”. Faz sentido à primeira vista, mas a conta é um pouco diferente, e entender essa diferença ajuda bastante na hora de decidir o que fazer com as faltas.

Quanto a falta custa de verdade

Vamos usar o mesmo consultório de demonstração do artigo sobre a hora de cadeira: R$ 4.500 de custo fixo por mês, 22 dias de atendimento e duas horas por dia de cadeira ocupada. Nele, a restauração em resina leva 40 minutos, custa R$ 280 ao paciente e consome R$ 31,37 de material, instrumental e esterilização. Quando o paciente não aparece, esses R$ 31,37 não são gastos: a resina continua no pote e o envelope da autoclave nem é aberto. O que se perde, então, é a diferença entre o preço e esse gasto, que é o dinheiro que aquela consulta traria para ajudar a pagar o mês.

O que uma falta leva embora: o preço menos o custo variável do procedimento.

No exemplo: R$ 280,00 − R$ 31,37 = R$ 248,63. Aluguel, luz e contador continuam os mesmos.

Existe ainda um efeito mais discreto. Como o custo fixo é dividido pelos minutos em que a cadeira realmente trabalhou, cada falta diminui essa divisão. Quatro faltas de 40 minutos num mês somam 160 minutos: se tivessem acontecido, a cadeira teria trabalhado 2.800 minutos em vez de 2.640, e cada minuto teria custado R$ 1,61 em vez de R$ 1,70. Parece pouco, mas a diferença vai parar em todos os outros procedimentos do mês, porque o mesmo aluguel passou a ser dividido por menos atendimento.

Muita gente diz que a falta não pesa tanto porque dá para aproveitar a hora com outra coisa, e isso é verdade. Dá para pôr o prontuário em dia, fazer o pedido de material, almoçar com calma. Só que nenhuma dessas tarefas paga o aluguel, e os R$ 248 só voltam se outro paciente ocupar o horário. Por isso, mais útil do que calcular o prejuízo é pensar em quantas dessas faltas daria para evitar, ou para cobrir a tempo com um encaixe.

O que as pesquisas dizem sobre o lembrete

Uma das pesquisas mais sólidas sobre o tema não é da odontologia, mas ajuda bastante. É uma revisão da Cochrane publicada em 2013, que reuniu oito ensaios clínicos randomizados com 6.615 participantes, todos sobre comparecimento a consultas de saúde. A conclusão, com evidência de qualidade moderada, é que o lembrete por mensagem de texto aumenta o comparecimento em comparação com não lembrar, e funciona quase tão bem quanto uma ligação. Nos dois estudos que olharam para o custo, a mensagem saiu 55% e 65% mais barata por paciente que compareceu.

Comparecimento às consultas na revisão da Cochrane (Gurol-Urganci e colegas, 2013):

· sem lembrete: 67,8%
· lembrete por mensagem: 78,6%
· lembrete por ligação: 80,3%

Esses percentuais não valem direto para o seu consultório. Os estudos são de outros serviços de saúde, bem diferentes entre si, e os próprios autores classificam a evidência como de qualidade baixa a moderada. A direção, porém, é clara: lembrar o paciente ajuda, e uma mensagem resolve quase tão bem quanto telefonar, ocupando muito menos o tempo de quem cuida da recepção.

O que o lembrete pode dizer

Um detalhe da revisão chama atenção: nenhum dos estudos analisou a fundo efeitos indesejados, como a perda de privacidade. E é justamente aí que o lembrete do consultório pode escorregar. Para cumprir o seu papel, ele precisa de quatro informações: o nome, a data, a hora e o local. O procedimento não precisa estar ali, e a LGPD tem um princípio pensado exatamente para isso, o da necessidade.

Lei 13.709/2018, art. 6º, III: “necessidade: limitação do tratamento ao mínimo necessário para a realização de suas finalidades, com abrangência dos dados pertinentes, proporcionais e não excessivos em relação às finalidades do tratamento de dados”.

O nome do procedimento é um dado de saúde, e a lei trata dado de saúde como dado pessoal sensível (artigo 5º, II). Além disso, a mensagem nem sempre chega só ao paciente. Ela aparece na tela bloqueada, às vezes num celular que a família usa, ou num número que é da mãe ou do filho. “Lembrete da sua consulta amanhã às 14h” já cumpre o papel. Quando a mensagem diz “lembrete da sua extração amanhã às 14h”, ela faz o mesmo serviço e ainda mostra uma informação de saúde para quem estiver olhando a tela.

Quanto custa enviar

No WhatsApp existem dois caminhos, com custos diferentes. No primeiro, alguém da clínica envia a mensagem pelo próprio aplicativo. O custo é o tempo dessa pessoa, e a mensagem não passa pela plataforma de negócios da Meta, que é a que cobra por mensagem. No segundo, o envio é automático, feito por essa plataforma, e a Meta cobra por mensagem entregue, regra que vale desde 1º de julho de 2025.

O lembrete de consulta entra na categoria que a Meta chama de utilidade. Na tabela que vale desde 1º de julho de 2026, a documentação da Meta informa o valor para o Brasil: 0,68 centavo de dólar por mensagem, ou seja, duzentos lembretes num mês saem por US$ 1,36. Vale ficar de olho numa mudança marcada para 1º de outubro de 2026. A partir dessa data, a Meta passa a cobrar também as mensagens de utilidade enviadas dentro da janela de 24 horas que se abre quando o paciente responde, e as mensagens de serviço, que não eram cobradas desde novembro de 2024. O lembrete em si já era pago; o que muda é a conversa que vem depois, como o “confirmo” ou o “posso remarcar?”. Continuam sendo centavos, só que deixam de ser de graça.

Como isso aparece no sistema

No Rotina Odonto, “faltou” é uma situação própria da consulta, separada de “cancelou”, porque são coisas diferentes: quem cancela libera o horário, quem falta o deixa vazio. A ocupação da cadeira é calculada só com os atendimentos concluídos, então cada falta reduz a ocupação do mês do jeito que vimos acima, e o custo de cada procedimento se ajusta sozinho. Já o relatório de não remarcados mostra quem foi atendido e ainda não tem próxima consulta marcada. Nele, falta e cancelamento não contam como consulta futura, então quem faltou continua na lista até alguém entrar em contato.

O texto do lembrete é você quem escreve, e o padrão já vem só com o nome, a data e a hora, sem o procedimento. Dá para enviar com um clique, pelo WhatsApp da clínica, a partir da lista que o sistema separa com quem precisa ser lembrado. Ou deixar o envio automático, com 24 horas de antecedência por padrão, pela plataforma de negócios do WhatsApp.

Agenda
Tela da agenda do sistema com as consultas do dia e a situação de cada uma.

Tela real do sistema, com dados de demonstração.

Duas coisas o sistema não faz. Ele não cobra a falta do paciente, porque isso depende do combinado entre a clínica e cada pessoa, com aviso prévio, e é assunto para conversar com um advogado. E o envio automático, por enquanto, exige que a clínica tenha uma conta própria na plataforma da Meta, com o modelo de mensagem aprovado por ela. Os valores e as regras da Meta citados aqui foram conferidos em 21 de setembro de 2026. Como eles mudam com alguma frequência, vale confirmar na documentação oficial antes de tomar uma decisão com base neles.

Este texto fala da gestão do consultório: custo, preço e organização. Ele não traz orientação clínica nem promessa de resultado, e os valores usados são de um consultório de demonstração. Os do seu consultório vão depender das suas compras, das suas despesas e da sua agenda.

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